Dichiarazione sostituitiva
della qualità di rappresentante
(Società)

Cognome   Nome
 
    M F
  Comune di nascita
Prov.
Data di Nascita

Comune di Residenza

Prov.

Indirizzo

Numero
codice fiscale
      


Rappresentante della Società

Società   Ragione sociale
Sede in Prov.
 Indirizzo
Numero